Bei akutem Durchfall verliert der Körper Wasser und Salze. Wer häufig wässrigen Stuhl hat oder gleichzeitig erbricht, kann die Verluste mit einer Trinklösung aus der Apotheke ausgleichen. Säuglinge und ältere Menschen können besonders rasch austrocknen.
Orale Rehydratationslösungen ersetzen Wasser und Elektrolyte. Ob Probiotika akuten infektiösen Durchfall verkürzen, bleibt in den aussagekräftigsten Studien unsicher.
Als Durchfall gelten drei oder mehr weiche bis flüssige Stühle innerhalb von 24 Stunden oder deutlich häufigere dünne Stühle als persönlich üblich. Dauert er bis zu zwei Wochen, gilt er als akut. Hält er länger als zwei Wochen an, spricht man von anhaltendem, ab etwa vier Wochen von chronischem Durchfall.
Durchfall ist sehr verbreitet: In Deutschland erkranken Erwachsene im Durchschnitt etwa einmal im Jahr daran, Kinder noch häufiger. Akute Beschwerden klingen oft innerhalb weniger Tage ab.
KI-generiert
Nach einer Reise sind Reiseziel und Dauer für die Einordnung anhaltender Beschwerden hilfreich. Bei regelmäßigem wässrigem Stuhl seit einer Operation kann dagegen Durchfall nach Gallenblasenentfernung die passendere Frage sein.
Bei Durchfall verliert der Körper Wasser und Salze (Elektrolyte). Diese zu ersetzen, ist die wichtigste Behandlung. Bei leichtem Durchfall genügt es meist, mehr zu trinken – etwa Wasser, Kräutertee oder verdünnte Brühe – und dazu etwas Salziges zu essen.
Bei stärkerem Durchfall, Erbrechen und vor allem bei Kindern und älteren Menschen sind Trinklösungen aus der Apotheke (orale Rehydratationslösungen) die beste Wahl. Sie enthalten Salze und Zucker in einem Verhältnis, das der Darm gut aufnehmen kann. Die europäische Leitlinie für Kinder nennt sie die wichtigste Behandlung, die so früh wie möglich beginnen sollte. Am besten in kleinen Schlucken über den Tag verteilt trinken.
Das alte Hausmittel Cola mit Salzstangen ist nicht ideal: Cola enthält viel Zucker, aber kaum die Salze, die bei Durchfall verloren gehen.
Strenges Fasten ist nicht nötig. Essen Sie, sobald der Appetit zurückkehrt. Gut vertragen werden meist leichte Speisen wie Reis, Kartoffeln, Haferflocken, Zwieback, Bananen, geriebener Apfel und klare Suppen. Fettige, stark gewürzte Speisen, Alkohol und große Mengen Kaffee sind in den ersten Tagen ungünstig.
Gestillte Säuglinge sollten weiter gestillt werden, auch Kleinkinder sollen nach der Leitlinie ihre gewohnte Nahrung weiter bekommen.
Loperamid kann bei Erwachsenen die Zahl der Stuhlgänge verringern. Bei Fieber oder blutigem Durchfall sollte es nicht ohne ärztlichen Rat genommen werden, für kleine Kinder ist es nicht geeignet. Lassen Sie sich in der Apotheke beraten.
Antibiotika sind bei den meisten akuten Durchfällen nicht nötig, da sie meist durch Viren ausgelöst werden. Ob sie im Einzelfall sinnvoll sind, entscheidet die Ärztin oder der Arzt.
Bei Probiotika ist die Studienlage ernüchternd: Eine Cochrane-Auswertung von 82 Studien mit über 12.000 Teilnehmenden fand in den zuverlässigsten Studien keinen Unterschied, ob der Durchfall länger als 48 Stunden anhielt. Ob Probiotika die Dauer verkürzen, blieb unsicher. Die europäische Fachgesellschaft für Kindergastroenterologie spricht für einzelne Stämme wie Saccharomyces boulardii oder Lactobacillus rhamnosus GG nur schwache Empfehlungen aus, für andere rät sie ausdrücklich ab. Schwere Nebenwirkungen durch Probiotika traten in den Studien nicht auf.
Das hängt vom Erreger ab. Noroviren sind besonders ansteckend: Die Erkrankung bricht meist 6 Stunden bis 2 Tage nach der Ansteckung aus und klingt nach 1 bis 2 Tagen wieder ab. Erkrankte scheiden große Mengen Viren aus, auch beim Erbrechen. Bis etwa 48 Stunden nach dem Abklingen der Beschwerden sind noch relativ viele Erreger im Stuhl.
Deshalb gilt: gründlich Hände mit Seife waschen, eigene Handtücher benutzen, Toilette und Oberflächen sauber halten und möglichst nicht für andere kochen. Kinder sollten erst wieder in Kita oder Schule, wenn sie mindestens zwei Tage beschwerdefrei sind – fragen Sie im Zweifel die Kinderarztpraxis.
Suchen Sie rasch ärztlichen Rat bei:
Bei häufigem wässrigem Stuhl kommt es darauf an, ob Sie den Flüssigkeitsverlust ausgleichen können. Kleine Schlucke gelingen bei Übelkeit oft besser als ein großes Glas. Wenn selbst diese nicht bei Ihnen bleiben, Sie kaum noch Urin lassen oder Ihnen beim Aufstehen schwindelig wird, holen Sie rasch medizinische Hilfe.
Viel trinken und verlorene Salze ersetzen, bei stärkerem Durchfall mit einer Trinklösung aus der Apotheke. Essen Sie leichte Kost, sobald Sie Appetit haben, und schonen Sie sich. Bei Warnzeichen wie Blut im Stuhl oder Schwindel sollten Sie ärztlichen Rat suchen.
Bei Noroviren ist man ab Beginn der Beschwerden hoch ansteckend. Bis etwa 48 Stunden nach dem Abklingen werden noch viele Erreger ausgeschieden, danach noch eine Zeit lang geringere Mengen. Gründliches Händewaschen bleibt deshalb auch danach wichtig.
Gefährlich wird Durchfall vor allem durch Flüssigkeits- und Salzverlust, besonders bei Säuglingen, Kleinkindern und älteren Menschen. Schwindel, Verwirrtheit, sehr wenig Urin, Blut im Stuhl oder hohes Fieber sind Gründe für eine rasche ärztliche Abklärung.
Gut verträglich sind meist Reis, Kartoffeln, Haferflocken, Zwieback, Bananen und klare Suppen. Fettige und scharfe Speisen sowie Alkohol sollten Sie zunächst meiden. Strenges Fasten ist nicht nötig.
Bei akutem infektiösem Durchfall zeigen die zuverlässigsten Studien kaum einen Nutzen. Belegt ist dagegen, dass bestimmte Probiotika Durchfall während einer Antibiotikatherapie vorbeugen können.
Sie verlassen jetzt Darmfakten. Für den Inhalt der folgenden Seite sind wir nicht verantwortlich. Um fortzufahren, drücken Sie „Weiter“.