Mehrere Kurzzeitstudien stützen einen Nutzen für die Stuhlhäufigkeit. Wie viel besser Kiwi im direkten Vergleich mit Flohsamenschalen abschneidet, bleibt unsicher.
Wer jeden Morgen auf die Toilette geht, kann trotzdem unter Verstopfung leiden. Vielleicht müssen Sie stark pressen oder gehen eine halbe Stunde später noch einmal, weil das Gefühl bleibt, dass etwas zurückgeblieben ist. Studien, die ausschließlich Toilettenbesuche zählen, können diesen Unterschied übersehen.
Das Team um Richard Gearry fragte deshalb gezielt nach einem vollständigen spontanen Stuhlgang. „Spontan“ bedeutet hier, dass dem Toilettengang keine kurzfristig eingesetzte Abführhilfe vorausging. „Vollständig“ bezieht sich auf das Gefühl der Person nach dem Stuhlgang. Ein zweiter Gang kurz nach dem ersten kann die Zahl der Toilettenbesuche erhöhen, ohne den Alltag angenehmer zu machen.
Für Ihren eigenen Vergleich lässt sich die Frage umdrehen. Überlegen Sie vor dem Einkauf, welche Veränderung Sie am ehesten merken würden. Möchten Sie wieder häufiger von selbst Stuhldrang spüren? Weniger Zeit im Bad verbringen? Oder leichter abführen, obwohl die Häufigkeit bereits für Sie passt? So wird später auch eine Verbesserung sichtbar, die beim Zählen allein untergehen würde.
In Neuseeland, Italien und Japan nahmen Erwachsene mit funktioneller Verstopfung, Menschen mit Reizdarm mit Verstopfung und gesunde Vergleichspersonen an einer Crossover-Studie teil. „Crossover“ heißt, dass dieselben Menschen nacheinander beide Varianten ausprobierten. In einer vierwöchigen Phase aßen sie täglich zwei grüne Kiwis ohne Schale. In einer anderen nahmen sie Flohsamenschalen ein. Die Reihenfolge wurde ausgelost. Dazwischen lag eine Pause.
Verglichen mit der Zeit vor der Kiwi-Phase hatten Menschen mit funktioneller Verstopfung im Mittel 1,53 zusätzliche vollständige spontane Stuhlgänge pro Woche. Bei Menschen mit Reizdarm und Verstopfung waren es 1,73. Auch das Bauchgefühl verbesserte sich im Mittel. Diese Zahlen beziehen sich auf den eigenen Ausgangswert. Sie als Vorsprung gegenüber Flohsamenschalen zu lesen, würde den Nutzen überschätzen.
Ob jemand Kiwi isst oder ein Pulver einrührt, lässt sich kaum verbergen. Gerade Angaben zu Bauchgefühl und Entleerung beruhen auf der eigenen Wahrnehmung. Außerdem finanzierte ein Kiwi-Vermarkter die Studie maßgeblich. Die Versuchsanordnung mit zugeloster Reihenfolge, Vergleichsbehandlung und Zentren in drei Ländern macht die Ergebnisse dennoch aussagekräftiger als einzelne Erfahrungsberichte. Offen bleibt, wie sich eine tägliche Portion über viele Monate auswirkt.
Wie könnte ein Stück Obst verändern, was auf der Toilette passiert? In Nottingham ließen Forschende gesunde Freiwillige an mehreren Tagen Kiwis oder ein Vergleichsprodukt essen. Am dritten Tag wurde über mehrere Stunden wiederholt ein MRT aufgenommen. So ließ sich verfolgen, wo sich Wasser im Verdauungstrakt befand. Äußerlich können sich zwei Bauchgefühle ähnlich anfühlen, obwohl im Darm etwas Verschiedenes passiert. Die Bilder eröffneten einen Blick auf diesen Unterschied.
Vierzehn Personen schlossen den Versuch ab. Nach den Kiwis zeigten sich mehr Wasser im Dünndarm, Hinweise auf wasserreicheren Inhalt im aufsteigenden Dickdarm und ein größeres Dickdarmvolumen. Der aufsteigende Dickdarm liegt früh auf dem Weg, den der Darminhalt bis zur Entleerung noch zurücklegt. Wie feucht der Stuhl beim Toilettengang tatsächlich ist und ob er sich leicht ausscheiden lässt, erfährt man daher aus einer solchen Aufnahme allein noch nicht. Dafür sind Untersuchungen mit Betroffenen und ihren Angaben zum Stuhlgang aussagekräftiger.
Wichtig für die Übertragung aufs Frühstück ist die Portion. In der MRT-Studie wurden zweimal täglich zwei Früchte gegessen, insgesamt also vier. Mit dieser Anordnung kann man einen Vorgang im Körper besser sichtbar machen. Sie liefert keinen Grund, die zwei Früchte aus den längeren Untersuchungen bei Verstopfung zu verdoppeln. Ebenso wenig lässt sich aus einem Bild ableiten, nach wie vielen Stunden eine bestimmte Person zur Toilette muss. Die beiden Arten von Untersuchungen ergänzen einander, weil sie unterschiedliche Fragen stellen.
| Was interessiert Sie? | Dafür eignet sich | Was offenbleibt |
|---|---|---|
| Was passiert mit dem Wasser im Darm? | MRT an mehreren Zeitpunkten | Wie sich die Entleerung zu Hause anfühlt |
| Haben Menschen mit Verstopfung öfter eine vollständige Entleerung? | Mehrwöchige Untersuchung mit Stuhltagebuch | Wie eine bestimmte Person reagiert |
| Welche Option passt am besten in meinen Tag? | Eigener Vergleich mit festgehaltenem Ziel | Ob andere Menschen denselben Nutzen haben |
Am nächsten an der Studie bleiben Sie mit frischen, grünen Kiwis. Halbieren und auslöffeln reicht. Sie können die Früchte auch schälen und in Stücke schneiden. Ob beide zum Frühstück oder zu verschiedenen Mahlzeiten besser wirken, haben die Studien nicht beantwortet. Wählen Sie eine Gelegenheit, zu der Sie die Früchte gern essen. Wer ungern zweimal am Tag an seine Verdauung denkt, kann die Portion zum gewohnten Frühstück dazulegen.
Gewöhnen Sie sich erst an den Geschmack, können Sie mit einer Frucht beginnen. Das ist ein Einstieg nach persönlicher Vorliebe. Die Zahl aus der großen Studie gilt für zwei Früchte am Tag. Bei einer bekannten Kiwi-Allergie oder Kreuzallergie scheidet der Versuch aus. Auch wenn rohe Kiwi bisher Jucken im Mund ausgelöst hat, ist wiederholtes Probieren zu Hause kein sinnvoller Verträglichkeitstest.
Die britische Fachgesellschaft für Ernährungsmedizin nennt als mögliche Orientierung zwei bis drei Kiwis täglich für mindestens vier Wochen. Für einen persönlichen Versuch lohnt es sich, einen Zeitraum festzulegen. Der Morgen nach der ersten Portion sagt wenig darüber aus, wie es Ihnen in einer normalen Arbeitswoche geht. Ein sehr weicher Stuhl oder unangenehmer Bauchdruck sind ebenso wichtige Beobachtungen wie eine erwünschte Veränderung.
Für unterwegs genügt eine ganze Kiwi und ein Löffel. Halbieren Sie die Frucht in der Pause und löffeln Sie sie aus. Essen Sie sie lieber als Obstsalat, schneiden Sie die eigene Kiwiportion vor dem Mischen ab. Ein fertiger Becher mit zwei Kiwischeiben enthält meist wesentlich weniger Frucht als die zwei grünen Kiwis, die Teilnehmende in der Studie an einem ganzen Tag aßen.
Für jemanden im Schichtdienst ist „jeden Morgen“ womöglich eine schlechtere Erinnerung als „zur ersten ruhigen Mahlzeit“. Der konkrete Zeitpunkt darf zum Tagesablauf passen. Für die Behauptung, eine Kiwi müsse auf nüchternen Magen gegessen werden, liefern die genannten Studien keinen Beleg. Wer das saure Fruchtfleisch pur wenig mag, kann es zur gewohnten Mahlzeit reichen. Für die persönliche Beobachtung macht es einen Unterschied, ob die Kiwi zusätzlich auf den Teller kommt oder zugleich ein bisher regelmäßig gegessenes Müsli ersetzt. Ein kurzer Vermerk reicht.
Manchmal ist die ganze Wochenpackung am selben Tag reif. Ob Tiefkühlstücke nach dem Auftauen schmecken, lässt sich in der Küche ausprobieren. Eine gleich große Wirkung von Saft, Fruchtpulver, Extrakten oder einem Müsliriegel mit Kiwi lässt sich daraus nicht ableiten. Vor allem bei Produkten mit mehreren Zutaten ist anhand der Vorderseite kaum zu erkennen, welchen Anteil die Frucht hat. Für einen Versuch mit gut vergleichbaren Portionen sind zwei erkennbare Früchte einfacher. Wer vor allem mehr Abwechslung beim Frühstück sucht, braucht diesen Grad an Genauigkeit nicht.
Ein US-Team verglich bei 79 Erwachsenen drei Möglichkeiten über vier Wochen. Eine Gruppe aß täglich zwei grüne Kiwis, eine zweite 100 Gramm Trockenpflaumen und die dritte nahm 12 Gramm Flohsamenschalen. Entscheidend war, wie viele Teilnehmende in mindestens zwei der vier Wochen wenigstens einen zusätzlichen vollständigen spontanen Stuhlgang hatten. Der Anteil unterschied sich zwischen den drei Gruppen statistisch nicht eindeutig. Die Zuordnung war nur teilweise zufällig, und für kleine Unterschiede war die Studie zu klein.
Für die Auswahl kann der Alltag den Ausschlag geben. Frische Kiwi können Sie direkt essen. Trockenpflaumen lassen sich auf Vorrat lagern und schmecken deutlich süßer. Flohsamenschalen müssen passend zur Gebrauchsinformation mit ausreichend Flüssigkeit eingenommen werden. Wenn Sie bereits wissen, dass größere Mengen Trockenobst bei Ihnen Blähungen auslösen, darf dieser praktische Nachteil mehr wiegen als eine theoretische Rangliste. Wie lösliche und andere Ballaststoffe wirken, erklärt unser Überblick.
„Hat geholfen“ kann heißen, dass der Stuhl nicht mehr aus harten kleinen Stücken besteht. Es kann auch heißen, dass der zweite oder dritte Gang ins Bad endlich wegfällt. Beides muss nicht gemeinsam eintreten. Angenommen, Sie essen seit drei Wochen regelmäßig Kiwi, empfinden die Konsistenz inzwischen als angenehm und sitzen morgens trotzdem lange auf der Toilette. Dann wäre „weiterhin starkes Pressen bei weichem Stuhl“ eine deutlich bessere Beschreibung als „Obst wirkt bei mir nicht“.
Bei einem anhaltenden Gefühl, dass der Stuhl am Ausgang feststeckt, spielt auch das Zusammenspiel der Muskeln bei der Entleerung eine Rolle. Welche Merkmale bei einer Entleerungsstörung des Beckenbodens erfragt werden, erklärt der eigene Ratgeber. Aus dem Verlauf eines Kiwi-Versuchs lässt sich eine solche Störung weder feststellen noch ausschließen. Die Beobachtung gibt aber eine Richtung für das nächste Gespräch vor. Immer neue Obstsorten, größere Portionen oder mehrere Ergänzungen gleichzeitig würden die ursprüngliche Frage eher schwerer beantwortbar machen.
Auch ein Vergleich innerhalb derselben Woche kann nützlich sein. Wer im Büro regelmäßig den ersten Drang unterdrückt und zu Hause mehr Ruhe hat, erlebt unter derselben Ernährung zwei ganz unterschiedliche Tage. In diesem Fall lässt sich im Tagebuch neben der Konsistenz vermerken, ob ein Toilettengang überhaupt möglich war. So bekommt die scheinbar widersprüchliche Erfahrung einen nachvollziehbaren Kontext. Ein vollständiger Speiseplan oder das Abwiegen jeder Zwischenmahlzeit ist dafür nicht erforderlich.
Die große Studie lässt sich in einer Hinsicht leicht nachmachen. Gegessen wurde ausschließlich das Fruchtfleisch. Wie Sie eine Kiwi mit Schale zubereiten, ist eine eigene Küchenfrage. Sie brauchen die haarige Schale also nicht mitzuessen, um die untersuchte Variante auszuprobieren. Auch goldene Sorten wurden getestet. In einer kleineren Studie mit zwei geschälten goldenen Früchten täglich verbesserten sich unter anderem die Beschwerden rund um die Entleerung. Ein direkter Vergleich beider Farben fand dort nicht statt.
Die europäische Lebensmittelsicherheitsbehörde bewertete wiederum eine engere Frage, nämlich den Zusammenhang zwischen frischer grüner Kiwi der Sorte Hayward und normaler Darmfunktion. Kapseln, getrocknete Pulver und Saft sind eigene Produkte. Wer eine Packung kauft, auf der eine Kiwi abgebildet ist, erhält damit nicht automatisch das Lebensmittel in der untersuchten Menge und Form.
Eine Reise, eine Erkältung oder ein Wochenende ohne Einkauf unterbrechen leicht den gewohnten Ablauf. Lassen Sie im Kalender erkennen, an welchen Tagen Sie die geplante Portion gegessen haben. Eine ausgelassene Portion am nächsten Morgen nachzuholen, macht die beiden Tage nicht vergleichbarer. Besonders aufschlussreich kann der Unterschied sein, wenn an Reisetagen auch die Essenszeiten und der Zugang zu einer Toilette anders waren.
Ein Beispiel aus dem Alltag: Jemand isst die Kiwis montags bis freitags, zu Hause am Wochenende dagegen gar nicht. Sonntags ist die Entleerung trotzdem am leichtesten. Daraus lässt sich weder ein verzögerter Kiwi-Effekt noch sein Gegenteil sicher ablesen. Die Person hat sonntags auch länger gefrühstückt und konnte beim ersten Drang ins Bad. Als Entscheidung für die nächste Woche genügt es, die Frage enger zu fassen. Schmeckt die Portion, ist sie bezahlbar und verbessert sich unter einem gewöhnlichen Wochenablauf genau die Beschwerde, die anfangs am wichtigsten war?
Ein fiktives Beispiel zeigt, warum sich ein kleines Protokoll lohnt. In der ersten Woche hatte eine Person vier Toilettengänge, von denen sich zwei vollständig anfühlten. In der letzten Versuchswoche waren es ebenfalls vier, diesmal aber drei vollständige Entleerungen. Wer nur die Häufigkeit vergleicht, sähe keinen Unterschied. Für diese Person hat sich trotzdem genau die Beschwerde verbessert, die ihr morgens am meisten Zeit nahm.
Bei einer zweiten Person steigt die Zahl der vollständigen Entleerungen, zugleich nimmt der Bauchdruck so stark zu, dass sie ihre tägliche Portion ungern isst. Eine dritte Person findet vor allem das Pressen belastend und hat auch bei weicherem Stuhl große Mühe. Hier ist die Frage nach dem Entleerungsvorgang sinnvoller, als immer weitere Lebensmittel zu addieren. Der Beitrag zur Zusammenarbeit von Beckenboden und Schließmuskel erklärt, was bei der Entleerung geschehen muss.
Beide Beispiele machen aus einem persönlichen Versuch keine klinische Studie. Sie helfen, eine Entscheidung zu treffen: Möchten Sie bei der bisherigen Portion bleiben, passt eine andere Möglichkeit besser, oder sollte eine noch ungeklärte Beschwerde gezielt besprochen werden? Dafür reichen wenige wiederholte Beobachtungen.
| Frage | Ausgangswoche | Vergleichswoche |
|---|---|---|
| Toilettengänge insgesamt | 4 | 4 |
| Davon vollständig | 2 | 3 |
| Was fällt im Alltag auf? | Oft ein zweiter Gang nötig | Seltener erneut ins Bad |
Die Studien untersuchten regelmäßigen Verzehr über mehrere Wochen. Sie geben keine verlässliche Antwort darauf, wie viele Stunden nach einer einzelnen Kiwi der nächste Stuhlgang kommt. Interessanter für den eigenen Versuch sind vollständige Entleerungen im Wochenvergleich.
Die ausgewerteten Studien belegen keinen Vorteil für eine bestimmte Uhrzeit. Zum Frühstück, als Zwischenmahlzeit oder später am Tag darf sich nach Ihrem Tagesablauf richten.
Dann hat sich zwar die Häufigkeit verändert, Ihr Hauptproblem besteht aber weiter. Halten Sie beides getrennt fest. So lässt sich auch bei einer Beratung präzise beschreiben, was die Kiwi für Sie verändert hat.
Die hier beschriebenen Mengen und Ergebnisse stammen von Erwachsenen mit chronischer Verstopfung. Sie ergeben keine Portionsempfehlung für ein Kind.
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