Viele Menschen mit Verstopfung kennen ihren günstigsten Moment genau. Er liegt zuweilen fünf Minuten vor dem Aufbruch zur Arbeit. Eine neue Routine beginnt damit, diesem Signal Platz zu geben. Dafür genügt oft ein kleinerer Eingriff in den Tagesablauf, als man zunächst denkt.
Behördeninformationen empfehlen regelmäßige Toilettengelegenheiten. Die AGA unterscheidet diese Routine vom Biofeedback bei nachgewiesener Entleerungsstörung.
Stuhltraining kann bedeuten, für den Toilettengang regelmäßig eine günstige Gelegenheit zu schaffen. Besonders nach dem Aufstehen oder einer Mahlzeit bewegt der Dickdarm seinen Inhalt oft stärker. Bei manchen Menschen kommt der Drang schon beim Frühstück, bei anderen nach einem Mittagessen in Ruhe. Im Beitrag über Stuhlgang direkt nach dem Essen erfahren Sie, wie schnell der Darm auf eine Mahlzeit reagieren kann. Die Portion, die gerade erst auf dem Teller lag, hat zu diesem Zeitpunkt den Dickdarm noch gar nicht erreicht.
Beobachten Sie zunächst, an welchen Tagen die Entleerung leichter fällt. Vielleicht frühstücken Sie am Wochenende später, haben freien Zugang zur Toilette oder verschieben den ersten Termin. An Werktagen lässt sich davon gelegentlich etwas übernehmen. Ein Frühstück ein paar Minuten früher kann mehr bringen als ein zusätzlicher Toilettengang während einer hektischen Pause. Wer nachts arbeitet, kann sich am eigenen Aufstehen und an der ersten größeren Mahlzeit orientieren.
Das US-amerikanische Verdauungsinstitut NIDDK nennt als Beispiel einen Versuch 15 bis 45 Minuten nach dem Frühstück. Damit ist der mögliche Zeitpunkt gemeint. Sie sollen keine Dreiviertelstunde auf der Toilette sitzen. Gehen Sie früher, wenn der Drang schon da ist. Wenn sich bei einem kurzen, ruhigen Versuch nichts tut, können Sie aufstehen und es bei einer späteren Gelegenheit erneut versuchen.
Prüfen Sie, ob beide Füße festen Halt haben. Ein niedriger, rutschfester Hocker kann helfen, wenn die Beine kaum auf den Boden reichen oder eine leicht gehockte Haltung angenehmer ist. Beugen Sie sich etwas vor und atmen Sie weiter. Starkes, langes Pressen und angehaltener Atem sind ein Anlass, den Versuch zu unterbrechen. Wer beim Aufstehen oder Hinsetzen unsicher ist, braucht zuerst eine sichere Lösung für das Bad.
Ein alltagstaugliches Ziel wäre, weniger oft den ersten Drang zu verpassen und beim zweiten Versuch weniger pressen zu müssen. Eine tägliche Entleerung um eine feste Uhrzeit eignet sich als Ziel nur selten. In einem kurzen Stuhlprotokoll reichen Angaben zu Konsistenz, Drang und Mühe. Auch Tage, an denen es ohne Umstände geklappt hat, sind für den Vergleich interessant.
Eine Routine kann einen sehr harten Stuhl nicht weich machen. Anhaltende Verstopfung hat unterschiedliche Ursachen. Sprechen Sie bei anhaltenden Problemen auch über Arzneimittel und darüber, ob der Stuhl bereits weich ist, sich aber trotzdem nur schwer entleeren lässt. Gerade der zweite Punkt kann die Wahl der weiteren Untersuchung verändern.
Für einen Toilettengang müssen Bauch, Enddarm und Beckenboden zusammenspielen. Wenn sich der Ausgang beim Entleerungsversuch unwillkürlich anspannt, kann selbst weicher Stuhl stecken bleiben. Dann ist immer kräftigeres Pressen wenig erfolgversprechend. Zu den spezialisierten Untersuchungen gehören ein Ballon-Ausstoßtest und die anorektale Manometrie. Sie beurteilen verschiedene Teile der Entleerung.
Bei nachgewiesener Störung der Entleerungskoordination kann eine Fachkraft mit Biofeedback gezielt üben, wie sich Druckaufbau und Entspannung aufeinander abstimmen lassen. Die Rückmeldung eines Messgeräts macht die Bewegung während der Übung sichtbar. Eine Fußbank im Badezimmer ersetzt dieses angeleitete Training nicht. Umgekehrt braucht ein Mensch, der regelmäßig den Drang auf dem Arbeitsweg unterdrückt, nicht allein deshalb eine Spezialuntersuchung.
Ein Zeitfenster nach einer anderen Mahlzeit kann ebenso gut zum eigenen Tagesablauf passen. Beobachten Sie, wann Sie ohnehin Drang verspüren und eine Toilette erreichbar ist.
Nein. Kommt der Drang vorher, gehen Sie möglichst dann zur Toilette. Die geplante Gelegenheit ist eine zusätzliche Hilfe.
Hilfreiche Angaben sind die Konsistenz, die Häufigkeit des Pressens, das Gefühl einer unvollständigen Entleerung und bisherige Behandlungsversuche. Sie erleichtern die Auswahl des nächsten Schritts.
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