Tiefschwarzer, klebriger Stuhl kann verdautes Blut enthalten. Lassen Sie solchen Teerstuhl, medizinisch Meläna, unverzüglich untersuchen, auch wenn Sie Eisen einnehmen. Bei Bluterbrechen, Ohnmacht, kaltem Schweiß oder ausgeprägter Schwäche rufen Sie den Rettungsdienst.
Die beschriebenen Zeichen und die Dringlichkeit stützen sich auf öffentliche medizinische Informationen des NIDDK, der National Library of Medicine und des NHS. Eine sichere Abgrenzung über Farbe oder Geruch allein ist nicht möglich.
Teerstuhl beschreibt mehr als die Farbe Schwarz. Der Stuhl kann klebrig, glänzend oder zäh wirken und ungewöhnlich streng riechen. Nicht alle Zeichen müssen gleichzeitig auffallen. Im Darm verändertes Blut kann dem Stuhl dieses Erscheinungsbild geben. Die Blutungsquelle liegt häufig im oberen Verdauungstrakt. Ein Magengeschwür oder eine Blutung aus anderen Veränderungen der Schleimhaut kann infrage kommen. Die genaue Ursache und Stärke lässt sich daraus nicht ablesen.
Schauen Sie deshalb nicht nur in die Toilettenschüssel, sondern beachten Sie Ihren Zustand. Neu auftretender Schwindel, Schwäche oder Benommenheit ist für den nächsten Schritt wichtiger als die Frage, ob der Stuhl exakt schwarz oder sehr dunkelbraun war. Bei neu auffälligem teerigem Stuhl holen Sie unverzüglich medizinische Hilfe. Warten Sie nicht darauf, dass zwingend eine weitere Entleerung folgt.
Erbrochenes kann frisch rotes Blut oder dunkle, kaffeesatzartige Bestandteile enthalten. Beides kann mit einer Blutung im oberen Verdauungstrakt zusammenhängen. Zusammen mit Teerstuhl oder Kreislaufproblemen ist höchste Eile geboten. Bei Bluterbrechen, Ohnmacht, kaltem Schweiß, deutlicher Schwäche, Atemnot oder rascher Verschlechterung rufen Sie den Rettungsdienst. In Deutschland wählen Sie 112, in Österreich und der Schweiz 144.
Fahren Sie unter diesen Umständen nicht selbst zur Notaufnahme. Wenn Sie bei einer betroffenen Person sind, bleiben Sie möglichst bei ihr und folgen Sie den Anweisungen der Leitstelle. Ob jemand Schmerzen im Bauch angibt, ist keine Voraussetzung für den Notruf. Eine schwere Blutung kann den Kreislauf beeinträchtigen, ohne dass der Schmerz zuerst im Vordergrund stand.
Eisentabletten, Wismutpräparate, Aktivkohle und einzelne Lebensmittel können den Stuhl ebenfalls dunkel bis schwarz erscheinen lassen. Teilen Sie mit, ob Sie eines dieser Mittel genommen haben. Ein neues klebrig-teeriges Erscheinungsbild oder Beschwerden wie Schwäche und Bluterbrechen sollten aber nicht ausschließlich durch eine kürzlich gegessene Speise erklärt werden. Auch wer Eisen einnimmt, kann unabhängig davon bluten.
Ärztlich verordnetes Eisen behandelt häufig einen bereits festgestellten Mangel. Dessen Ursache kann unter anderem ein zurückliegender oder fortbestehender Blutverlust sein. Setzen Sie das Präparat bei Verdacht auf eine akute Blutung nicht einfach probeweise ab und warten dann auf eine andere Farbe. Die Verzögerung kann gefährlich sein. Wie eine übliche Verfärbung unter oralem Eisen eingeordnet wird, beschreibt schwarzer Stuhl bei Eisentabletten.
Bei Verdacht auf eine Magen-Darm-Blutung werden zunächst der Kreislauf und die akuten Beschwerden eingeschätzt. Die medizinische Fachperson fragt nach Zeitpunkt, Häufigkeit und Begleitzeichen und untersucht Sie. Je nach Situation können Blutbild, weitere Laborwerte und eine Endoskopie nötig sein. Ob es sich um eine obere Blutung handelt und wie sie behandelt werden muss, ergibt sich aus dem Gesamtbefund. Eine mögliche Ursache im Magen ist eine Schleimhautschädigung. Der Beitrag zur Gastritis erklärt, welche Rolle bestimmte Schmerzmittel und Helicobacter pylori spielen können.
Nennen Sie gerinnungshemmende Medikamente, ASS, entzündungshemmende Schmerzmittel und frühere Magengeschwüre oder Lebererkrankungen. Wenn die Medikamentenpackung greifbar ist, nehmen Sie sie mit. Verzögern Sie einen Notruf nicht für die Suche nach Unterlagen oder Fotos. Ein Test auf verborgenes Blut aus einem Vorsorgeprogramm ist für diese akute Frage ungeeignet und ersetzt die Einschätzung bei sichtbarer möglicher Blutung nicht.
Bei neuem teerig-schwarzem Stuhl sollten Sie die medizinische Einschätzung unverzüglich einholen. Treten Kreislaufprobleme oder Bluterbrechen auf, rufen Sie sofort den Rettungsdienst.
Ein auffällig strenger Geruch kann auftreten. Sein Fehlen schließt eine Blutung nicht aus. Entscheidend sind Erscheinungsbild, Begleitsymptome und die medizinische Beurteilung.
Ein Foto kann die Beschreibung ergänzen, aber die Kreislaufsituation, Blutwerte und Blutungsquelle nicht beurteilen. Verzögern Sie die Hilfe dafür nicht.
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