Bei der Magenentleerungsszintigrafie essen Sie eine Testmahlzeit mit einem schwach radioaktiven Marker. Eine Kamera misst über mehrere Stunden, wie viel davon im Magen bleibt. So kann die Praxis beurteilen, ob sich der Magen für feste Nahrung zu langsam entleert.
Die AGA empfiehlt die Vierstundenmessung. Die Referenzwerte sind an das standardisierte Protokoll und seine Mahlzeit gebunden.
Der Magen nimmt eine Mahlzeit auf, durchmischt und zerkleinert sie und gibt den Inhalt nach und nach an den Dünndarm ab. Bei einer Gastroparese ist diese Entleerung verzögert, ohne dass ein mechanisches Hindernis vorliegt. Beschwerden wie Übelkeit oder frühe Sättigung allein können das nicht sicher belegen. Eine Messung soll zeigen, wie sich eine definierte Mahlzeit im Verlauf tatsächlich bewegt.
Dazu enthält ein Bestandteil der Testmahlzeit eine geringe Menge einer radioaktiven Markierung. Die Kamera registriert das von der Markierung ausgehende Signal. Wiederholte Bilder ermöglichen den Vergleich mit der Ausgangsaufnahme. Die Untersuchung ist damit etwas anderes als eine Magenspiegelung. Es wird kein Schlauch mit einer Kamera in den Magen geführt. Eine Spiegelung oder andere Untersuchung kann unabhängig davon erforderlich sein, etwa um ein mechanisches Hindernis auszuschließen.
Die Untersuchung erfordert eine vorher festgelegte Nüchternzeit. Maßgeblich sind die schriftlichen Vorgaben Ihres nuklearmedizinischen Zentrums. Klären Sie vorab, bis wann Sie essen und trinken dürfen, wann der Termin voraussichtlich endet und was Sie zwischen den Aufnahmen im Wartebereich tun dürfen. Wer für die Rückfahrt schon nach zwei Stunden einen festen Termin einplant, kann die Untersuchung womöglich nicht vollständig zu Ende führen.
Eine Medikamentenliste gehört ebenfalls zur Vorbereitung. Mittel, die die Magenbewegung bremsen oder beschleunigen, können das Ergebnis beeinflussen. Dazu können unter anderem bestimmte Schmerzmittel, Prokinetika und einige Diabetesmedikamente gehören. Je nachdem, ob die unbehandelte Funktion oder ein bestimmter Verlauf gemessen werden soll, kann die Anweisung unterschiedlich sein. Medikamente deshalb weder eigenständig pausieren noch am Untersuchungstag pauschal nach dem gewohnten Schema einnehmen, wenn das Zentrum eine individuelle Klärung angefordert hat.
Bei Diabetes Nüchternphase, Testmahlzeit, Blutzuckermessung und Einnahmeplan vorab mit Zentrum und Diabetesteam abstimmen. Stark erhöhte Glukosewerte können die Entleerung beeinflussen. Auch Schwangerschaft, mögliche Schwangerschaft, Stillen, Allergien und unverträgliche Bestandteile der Mahlzeit gehören vor dem Termin in das Gespräch. Eine Ei-Allergie sollte nicht erst am fertig gedeckten Platz auffallen.
Bei diabetischer Gastroparese gehören der Umgang mit Nüchternzeit, Medikamenten und Blutzuckerkontrollen vor dem Termin in einen persönlichen Plan. Eine Anweisung aus einer anderen Untersuchung lässt sich dafür nicht ohne Rücksprache übernehmen.
Für ein verbreitetes Standardverfahren essen Sie eine fettarme Mahlzeit aus Hühnereiweiß, Brot, Konfitüre und Wasser. Die Referenzwerte gelten für genau diese Zusammenstellung. Wenn Sie eine Zutat nicht essen können, sagen Sie es dem Zentrum vorher. Ein Smoothie mit derselben Kalorienzahl wäre kein gleichwertiger Ersatz, weil Flüssiges und Festes den Magen unterschiedlich schnell verlassen.
Sagen Sie dem Personal, wenn Sie nur einen Teil der Mahlzeit schaffen oder sich während der Untersuchung übergeben müssen. Welche Menge gegessen wurde und ob die Markierung im Magen verblieben ist, beeinflusst die Aussagekraft. Es geht nicht darum, um jeden Preis einen Teller leer zu essen. Ein gut dokumentierter Ablauf ist für die Auswertung wertvoller als ein scheinbar vollständiger Versuch, bei dem eine Abweichung unbemerkt blieb.
Beim beschriebenen Standardprotokoll entstehen Aufnahmen nach der Mahlzeit sowie nach etwa einer, zwei und vier Stunden. Sie liegen nicht durchgehend vier Stunden unter der Kamera. Zwischen den Aufnahmen vergeht Zeit, in der die Mahlzeit weitertransportiert wird. Die AGA empfiehlt zur Diagnostik einer vermuteten Gastroparese eine Vierstundenmessung. Eine kürzere Untersuchung kann eine später erkennbare Verzögerung übersehen.
Ein Beispiel zum Lesen eines Befunds: „20 Prozent Rest nach vier Stunden“ würde bedeuten, dass zu diesem Zeitpunkt noch etwa ein Fünftel der markierten Ausgangsmahlzeit im Magen erfasst wurde. Es heißt nicht, dass der Magen nur noch zu 20 Prozent arbeitet. Ob der Restwert auffällig ist, richtet sich nach der genauen Testmahlzeit, dem Protokoll und dem Referenzbereich des Zentrums. Ein Prozentwert ohne Zeitangabe beantwortet deshalb wenig.
Stellen Sie sich vor, Sie wechseln die Praxis und bringen nur den Satz „nach zwei Stunden noch viel im Magen“ mit. Es fehlen Angaben zur verwendeten Mahlzeit, zum genauen Messzeitpunkt und zum Ergebnis der späteren Aufnahme. Fragen Sie daher nach dem Befund mit dem Protokoll, nicht nur nach der kurzen mündlichen Zusammenfassung. Eine Fachperson kann daraus erkennen, ob es eine Messung mit festen Bestandteilen war und mit welchen Referenzwerten der Befund verglichen wurde.
Wenn Ihnen während der Untersuchung übel war, die Mahlzeit nur teilweise gegessen wurde oder eine geplante Aufnahme ausfiel, sollte dies dokumentiert sein. Beim nächsten Termin können Sie dann gezielt klären, ob diese Einschränkung für Ihre konkrete Diagnosefrage eine Rolle spielt. Das kann eine unnötige Wiederholung vermeiden oder erklären, weshalb eine ergänzende Untersuchung sinnvoll ist.
Die Untersuchung zeigt den Verlauf der Magenentleerung. Ob Diabetes, Medikamente, eine vorausgegangene Operation oder eine andere Ursache beteiligt ist, benötigt zusätzliche Informationen.
Weitere Speisen können die Messbedingungen verändern. Halten Sie sich an die Vorgaben des Zentrums und fragen Sie insbesondere bei Diabetes vorab nach dem Vorgehen bei niedrigen Glukosewerten.
Nein. Hier nimmt eine Gamma-Kamera die Verteilung der markierten Mahlzeit auf. Es gibt auch Magenentleerungs-Atemtests mit anderen Markierungen und Messprinzipien. Beide Bezeichnungen sollten auf dem Terminbrief auseinandergehalten werden.
Sie verlassen jetzt Darmfakten. Für den Inhalt der folgenden Seite sind wir nicht verantwortlich. Um fortzufahren, drücken Sie „Weiter“.